Eigen risico

Eigen risico

Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico voor de Basisverzekering. Het bedrag van het verplicht eigen risico voor 2016 is door de overheid vastgesteld op € 385. Die eerste € 385 aan zorgkosten die vallen onder de Basisverzekering betaalt u dus zelf. Het eigen risico geldt niet voor aanvullende- en tandartsverzekeringen. Gebruikt u geen zorg? Dan betaalt u ook geen eigen risico.

Verzekerden jonger dan 18 jaar betalen geen premie voor de Basisverzekering en hebben ook geen eigen risico.

Uitzonderingen op het eigen risico

Voor onderstaande zorg betaalt u geen eigen risico:

  • Zorg door uw huisarts
  • Verloskundige zorg
  • Kraamzorg
  • Hulpmiddelen die in bruikleen worden verstrekt
  • Nacontroles van de donor, na orgaandonatie
Lees meer over uitzonderingen op het eigen risico.

Betalingsregeling

In sommige gevallen is het mogelijk een betalingsregeling aan te vragen.

Verrekening eigen risico

Als wij de zorgkosten rechtstreeks vergoeden aan de zorgaanbieder, betaalt u het eigen risico pas achteraf aan Azivo. Wanneer deze zorgkosten onder het verplicht eigen risico vallen, ontvangt u van ons een rekening voor het terugbetalen van deze kosten. U ontvangt een acceptgiro of de kosten worden automatisch afgeschreven.

Als u de nota hebt voorgeschoten, dan houden we het eigen risico in op het aan u uit te betalen bedrag.

Bekijk hier een aantal rekenvoorbeelden.

Hoe betaal ik mijn eigen risico?

U kunt uw eigen risico op twee manieren betalen.

  • Betalen via automatische incasso: Minimaal 14 dagen van tevoren krijgt u van ons bericht om welk bedrag het gaat en wanneer het van uw rekening wordt afgeschreven. Is het bedrag hoger dan € 450 dan krijgt u een acceptgiro. Hiervoor worden geen extra kosten in rekening gebracht. U kunt het bedrag ook via een betalingsregeling betalen. Kijk voor meer informatie op www.azivo.nl/betalingsregeling
  • Betalen via acceptgiro: U kunt uw eigen risico ook via acceptgiro betalen. Wilt u uw betaalwijze aanpassen? Dit regelt u heel eenvoudig via Mijn Azivo. Of bel met onze Klantenservice.

Hoe kunt u uw betaalgegevens wijzigen?

U kunt uw betaalgegevens wijzigen in Mijn Azivo. U kunt hier inloggen met uw DigiD. U kunt ook bellen met onze Klantenservice.

Soms krijgt u de rekening voor het eigen risico vrij laat

Als u een behandeling in het ziekenhuis heeft ondergaan, kan het zijn dat u de rekening voor het eigen risico pas laat krijgt. Soms zelfs in het jaar erop. Dit komt doordat een ziekenhuis niet elke behandeling of afspraak apart in rekening brengt. Ze worden vaak als pakketje gedeclareerd. Dit noemen we een DBC (Diagnose Behandeling Combinatie): het geheel aan zorg wat u ontvangt, van zorgvraag tot diagnose en behandeling.

De startdatum van een behandeling bepaalt in welk jaar uw eigen risico verrekend wordt. Als u bijvoorbeeld in december 2015 geopereerd wordt aan uw knie en in januari 2016 het ziekenhuis verlaat, dan worden de kosten verrekend met het eigen risico van het jaar 2015. Tot 2015 kon een traject maximaal een jaar openstaan. Daarom duurde het soms lang voordat u de rekening voor het eigen risico ontving. De minister heeft nu nieuwe regels opgesteld. Vanaf 2015 mag een traject maximaal 120 dagen openstaan. Zo weet u eerder wat uw eigen risico is.

Duurt uw behandeling langer dan 120 dagen, dan wordt een vervolg-DBC gestart. Let op: Als die DBC's in verschillende jaren worden geopend, wordt uw eigen risico tweemaal toegepast, en niet eenmaal. U kunt altijd navragen of en wanneer er een vervolg-DBC wordt gestart bij de Zorgadviseur.

Lees hier meer over uw ziekenhuisfactuur

Om de website van Azivo goed te laten werken en u de beste online ervaring te bieden gebruiken we cookies. U geeft ons toestemming als u onze website verder bezoekt of op "ik ga akkoord" drukt. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Voor meer informatie, bekijk ons cookiebeleid.