In 2013 wordt gedragsmatige begeleiding bij het stoppen met roken vergoed vanuit de Basisverzekering. Ook het gebruik van geneesmiddelen en nicotinevervangers wordt vergoed, maar alleen als onderdeel van een programma dat gericht is op gedragsverandering. Verzekerden hebben eenmaal per kalenderjaar recht op een stoppen met roken programma. Er zijn de volgende mogelijkheden m.b.t. begeleiding:
- Begeleiding van stoppen met roken via de huisarts.
- Begeleiding van stoppen met roken via gezondheidscentra en zorggroepen.
- Persoonlijke begeleiding, online begeleiding via de cursus Stop-hulp. Deze online begeleiding is en geschikt als men zelfstandig wilt stoppen met roken of pas gestopt is met roken en dit wil volhouden.
- Groepsbegeleidingen zoals PakjeKans en Rookvrij Ook jij.
NB: via Stivoro ontvingen we 18 december 2012 het bericht dat Stivoro per 1 januari 2013 stopt met haar begeleidingsactiviteiten rond het stoppen met roken. Azivo beraadt zich op het contracteren van eventuele andere aanbieders. Zodra hierover meer bekend is, hoort u dat van ons.
Wat wordt vergoed?
Vergoeding gedragsmatige begeleiding
Verzekerde heeft eenmaal per kalenderjaar recht op een stoppen met roken programma. Deze gedragsmatige begeleiding wordt vergoed als men naar een huisarts gaat, die deze zorg biedt, of naar een gecontracteerde zorgaanbieder.
Vergoeding en aflevering van medicatie
Nicotinevervangers en geneesmiddelen worden alleen vergoed in combinatie met gedragsmatige begeleiding. Aparte vergoeding van deze middelen is niet mogelijk. De medicatie moet worden voorgeschreven via een aanvraagformulier. Voor de aflevering van nicotinevervangers en geneesmiddelen heeft Azivo gekozen voor levering via de Azivo Apotheek.
Aflevering door de Azivo apotheek heeft voordelen:
- Na ontvangst van het recept en controle van de medicatie door de Azivo apotheek worden de geneesmiddelen binnen enkele dagen thuis bezorgd. Aan de thuisbezorging zijn geen extra kosten verbonden.
- De verzekerde ontvangt van de Azivo apotheek geen rekening. De Azivo apotheek rekent rechtstreeks af met Menzis, Azivo en/of Anderzorg.
- De kosten van de medicatie krijgt men volledig vergoed indien aan de voorwaarden wordt voldaan.
Als de verzekerde kiest voor een apotheek waarmee Azivo geen overeenkomst heeft gesloten voor het leveren van nicotinemiddelen en geneesmiddelen bij het stoppen met roken, dan krijgt de verzekerde 60% van de kosten vergoed.
Hoe werkt de afhandeling via de Azivo apotheek
De huisarts dient het recept én het aanvraagformulier te sturen naar de Azivo Apotheek in Den Haag. Indien het aanvraagformulier niet wordt meegezonden wordt het recept NIET in behandeling genomen.
De patiënt kan ook zelf het recept indienen bij Azivo. Ook dan dient het aanvraagformulier voor de medicatie mee te worden gestuurd naar:
Azivo Apotheek
Boomsluiterskade 299
2511 VJ Den Haag
Telefoonnummer: (070) 31 53 660
Faxnummer: (070) 31 53 680
E-mail: smr@apotheek.azivo.nl